Surveillance des Infections liées aux Soins à Oran

Les infections nosocomiales (IN) sont consécutives aux activités de soins, notamment en milieu hospitalier (9) elles constituent un problème de santé publique dans de nombreux pays. Selon l’OMS, à tout instant, plus de 1,4 million de personnes dans le monde souffrent d’infections contractées à l’hôpital. Entre 5 et 10 % des patients, admis dans les hôpitaux modernes, contractent une ou plusieurs infections. En Angleterre, plus de 100 000 cas d’infections liées aux procédures de soins entraînent plus de 5000 décès directement attribuables à ces infections chaque année(2). Il est estimé que les infections nosocomiales coûtent près d’un milliard de livres chaque année (environ 1,6 milliard d’Euros) et 3,6 millions(4) de journées d’hospitalisation supplémentaires. Dans certains pays en développement, la proportion de patients souffrant d’une infection liée aux procédures de soins appelée aussi infection nosocomiale, peut dépasser 25 %(2). En Algérie, les enquêtes de prévalence ont montré des taux variables dans les centres hospitalo-universitaires (CHU) d’Alger ; 15,3 % au CHU Parnet (Alger) en 1989, 16% au CHU Zemirli en 1990, 23% au CHU Mustapha. En 2001 la prévalence au CHU de Tlemcen(6) est de 17%. Au CHU de Blida, elle est passée de 9,8% en 2001 à 4% en 2005 après application du programme de lutte(3). Les enquêtes, de prévalence sur les infections nosocomilaes, réalisées au CHU d’Oran en 2004 et 2007 ont montré respectivement des taux de 21,7% et 8,9 %. Les infections urinaires représentaient des taux de 23% en 2004 et 43% en 2007. En matière de lutte contre les IN, les anglo-saxons sont les pionniers et ce n’est qu’en 1966 que s’est tenue, en France,le premier colloque sur l’hospitalisme suivi de la création de comité de lutte contre les infections nosocomilaes (CLIN) en1988 et des comités techniques (CTIN) en 1992(4). À partir de 1982, une série de textes réglementairesont été promulguéspour la gestion et la prévention de ces infections ; il s’agit de l’élaboration d’un guide technique sur les infections nosocomiales en 1988, un autre sur la gestion des déchets hospitaliers en 1995 et la création de comité d’hygiène hospitalière et d’un comité de formation dans ce domaine. Un plan de lutte contre les infections nosocomiales a été élaboré en 2000, suivi de l’interdiction d’utilisation de savon en pain dans les blocs opératoires.Pour la période de 2006 à 2009, il a été développé un programme national de lutte contre les IN dont les objectifs sont de réduire de 45% les IN, de diminuer l’incidence des infections du site opératoire (ISO) en luttant contre les bactéries multi résistantes. Malheureusement, il n’ya pas de rigueur dans son application (5). La proposition de création de cette nouvelle entité de recherche serait un complément et un soutien à la politique de lutte contre les infections liées aux activités de soins à Oran en particulier et en Algérie de façon générale.